TABLA DE CONTENIDO

Estructura de la Red Neonatal EpicLatino. 1

Descripción de la URN participantes. 3

TABLA DE CONTENIDO.. 5

A.       RESUMEN GENERAL. 14

Resumen de Resultados / Metodología. 14

B. ANTECEDENTES Y OBJETIVOS. 14

C. SISTEMAS DE INFORMACIÓN.. 15

D. ANÁLISIS DESCRIPTIVO.. 16

D.1 ANÁLISIS DESCRIPTIVO: DATOS GENERALES. 16

Presentación # 1. 18

Número de Admisiones a los Hospitales Participantes de la Red (Tabla) 18

Presentación # 2. 21

Puntajes de Severidad de Enfermedad (SNAP II Y SNAP II PE) por URN (tabla) 21

D.2 ANÁLISIS BASADO EN EL NÚMERO DE NEONATOS ELEGIBLES ADMITIDOS A LAS URN PARTICIPANTES. 23

Presentación # 3. 24

Distribución de Pacientes por EG (gráfica) 24

Distribución de Pacientes por EG (tabla) 25

Presentación # 4. 26

Sobrevida* a la salida de la URN por EG al nacimiento. 26

Sobrevida* a la salida de la URN por EG al Nacimiento (Tabla) 27

Presentación # 5. 28

Distribución de Pacientes por Peso al Nacer 28

Presentación # 6. 29

Peso al Nacer y Sobrevida a la Salida de Unidad. 29

Peso al Nacer y Sobrevida a la Salida de la Unidad (Tabla) 30

Presentación # 7. 31

Características Maternas. 31

Presentación # 8. 34

Reanimación (EG < 31 Semanas) (Tabla) 34

Presentación # 8A.. 36

Reanimación (EG ≥31 Semanas) (tabla) 36

Presentación # 9. 38

Sepsis Temprana (por EG) en < 3 días de Nacido/Ingreso (gráfico) 38

Sepsis Temprana (por EG) en < 3 días de Nacido/Ingreso (tabla) 39

Presentación # 9a. 40

Sepsis Temprana (< 3 días de vida/ingreso) por Peso al Nacer (gráfico) 40

Sepsis Temprana (< 3 días de vida/ingreso) por Peso al Nacer (tabla) 41

Presentación # 10. 42

Sepsis de Comienzo Tardío o Asociada al Cuidado en Salud (por EG) (gráfico) 42

Sepsis de Comienzo Tardío o Asociada al Cuidado en Salud (por EG) (tabla) 43

Presentación # 11. 44

Sepsis de Comienzo Tardío o Asociada al Cuidado en Salud (por PN)* (Gráfico) 44

Sepsis de Comienzo Tardío o Asociada al Cuidado en Salud (por PN)* (Tabla) 45

Presentación # 12. 46

Otros Diagnósticos / Intervenciones / Procedimientos por Grupos de EG (tabla) 46

D.3 ANÁLISIS BASADO EN EL NÚMERO DE NEONATOS ELEGIBLES MUY PREMATUROS (< 33 SEMANAS DE EG) O NEONATOS DE MUY BAJO PN (< 1500 GRAMOS AL NACER) 48

Presentación # 13. 49

Presencia y Tratamiento del Ductus Arterioso Persistente (por EG al nacer) 49

Presentación # 13A.. 50

Tratamiento del Ductus Arterioso Persistente (por EG al nacer) (gráfico). 50

Presentación # 14. 52

Presencia y Tratamiento del Ductus Arterioso Persistente (por PN) (gráfico) 52

Presencia y Tratamiento del Ductus Arterioso Persistente (por PN) (tabla) 53

Presentación # 14A.. 54

Tratamiento del Ductus Arterioso Persistente (por PN) (gráfico) 54

Tipo de Tratamiento del Ductus Arterioso Persistente (por PN) (tabla) 55

Presentación # 15. 56

Tipo de Tratamiento del Ductus Arterioso Persistente (por PN) (tabla) ¡Error! Marcador no definido.

Hallazgos de hemorragia en Matriz Germinal y Ventrículos (por EG al nacer) 57

Hallazgos de hemorragia Grados 1 y 2 versus 3 y 4 (por EG al nacer) 58

Hallazgos en neuroimagen de ventriculomegalia (por EG al nacer) (gráfico) 59

Hallazgos en neuroimagen de ventriculomegalia (por EG al nacer) (tabla) 60

Presentación # 16. 61

Hallazgos en neuroimagen de Hemorragia periventricular e intraparenquimatosa (por EG al nacer) (tabla) 61

Presentación # 17. 62

Enterocolitis Necrotizante y Modalidades de Tratamiento (por EG al Nacer) (gráfico) 62

Enterocolitis Necrotizante y Modalidades de Tratamiento (por EG al Nacer) (tabla) 63

Presentación # 18. 64

Enterocolitis Necrotizante. Modalidades de Tratamiento (por Peso al Nacer) (gráfico) 64

Enterocolitis Necrotizante. Modalidades de Tratamiento (por PESO) (tabla) 65

Presentación # 19. 66

Requerimiento de Oxígeno suplementario (gráfico) 66

Requerimiento de Oxígeno suplementario (tabla) 67

Presentación # 19a. 68

Cualquier Soporte Respiratorio (por EG) en Niños < 33 Semanas (gráfico) 68

Cualquier Soporte Respiratorio (por EG) en Niños < 33 Semanas (tabla) 69

Presentación # 20. 70

Requerimiento de OXIGENO Suplementario por PN en Niños 1500 gr al nacer (gráfico) 70

Requerimiento de Oxigeno Suplementario por PN en Niños < 1500 gr al nacer (Tabla) 71

Presentación # 20a. 72

Cualquier Soporte Respiratorio al alta por Peso al Nacer en Niños <1500 gr al nacer (gráfico) 72

Cualquier Soporte Respiratorio por Peso al Nacer en Niños <1500 gramos (tabla) 73

Presentación # 21. 74

Incidencia de la Retinopatía de la Prematuridad (por EG) (gráfico) 74

Incidencia de la Retinopatía de la Prematuridad (por EG) (tabla) 75

Presentación # 22. 76

Retinopatía del prematuro por Peso en < 1500 gr al nacer (gráfico) 76

Retinopatía del prematuro por Peso en < 1500 gr al nacer (tabla) 77

Presentación # 23. 78

Terapia Laser /Anti-VEGF en Niños con Retinopatía del Prematuro (por EG) (tabla) 78

Presentación # 24. 79

Terapia Laser /Anti-VEGF en Niños Retinopatía del prematuro (por PN) (tabla) 79

Presentación # 25. 80

Morbilidad Significativa por EG Específica (Seis Morbilidades) (gráfico) 80

Morbilidad Significativa por EG Específica (Seis Morbilidades) (tabla) 81

E. COMPARACIONES ENTRE LUGARES. 82

E.1 COMPARACIONES ENTRE LUGARES – POBLACIÓN.. 82

Presentación # 26. 83

Número y Porcentaje de Pacientes por EG y Unidad Específica. (Gráfico) 83

Número y Porcentaje de Pacientes por EG y Unidad Específica. (Tabla) 84

Presentación # 27. 86

Número y Porcentaje de Pacientes por Peso al Nacimiento y Unidad Específica (gráfico) 86

Número y Porcentaje de Pacientes por Peso al Nacimiento y Unidad Específica (tabla) 87

E.2 COMPARACIONES ENTRE LUGARES- SOBREVIDA / MORTALIDAD   89

Presentación # 28. 90

Frecuencia Cruda de Sobrevida de Acuerdo a la EG y a la Unidad. (Gráfico 1) 90

Frecuencia Cruda de Sobrevida de Acuerdo a la EG y a la Unidad. (Gráfico 2) 91

Frecuencia Cruda de Sobrevida de Acuerdo a la EG y a la Unidad (Tabla). 92

Presentación # 29. 94

Frecuencia Cruda de Sobrevida por Unidad Específica y por Peso al Nacer (gráfico) 94

Frecuencia Cruda de Sobrevida por Unidad Específica y por Peso al Nacer (Tabla) 96

Presentación # 30. 99

Comparación de Mortalidad Cruda en < 33 semanas de EG al nacer en las Diferentes Unidades (gráfico) 99

Presentación # 31. 102

Odd Ratio o Razón de Momios (ajustado por SNAPPE II y EG) para Mortalidad por UNIDADES en menores de 33 semanas de EG (gráfico) 102

E.3 COMPARACIÓN DE LUGARES MORBILIDADES Y ANÁLISIS DE RIESGO AJUSTADO.. 104

Presentación # 32. 105

Sepsis cruda de Comienzo Tardío en Niños < 33 Semanas de EG.. 105

(Frecuencia por UNIDAD) (gráfico) 105

Sepsis cruda de Comienzo Tardío en Niños < 33 Semanas de EG.. 106

(Frecuencia por UNIDAD) (tabla) 106

Presentación # 33. 107

OR* de Sepsis de Comienzo Tardío en MENORES DE 33 SEMANAS DE EG ajustado por SNAPPE II y EG (Comparación entre Unidades) (gráfico) 107

OR* de Sepsis de Comienzo Tardío en MENORES DE 33 SEMANAS DE EG ajustado por SNAPPE II y EG (Comparación entre Unidades) (tabla) 108

Presentación # 34. 109

Pacientes Sepsis de Comienzo Tardío por 1000 Días Paciente en Niños < 33 Semanas de EG (gráfico) 109

Pacientes con infecciones de Comienzo Tardío por 1000 Días Paciente en Niños < 33 Semanas de EG (tabla) 110

Presentación # 35. 111

Infección de Comienzo Tardío por 1000 Días de Catéter en Niños < 33 Semanas de EG (gráfico) 111

Infección de Comienzo Tardío por 1000 Días de Catéter en Niños < 33 Semanas de EG (tabla) 112

Presentación # 35a. 113

Cultivo positivo durante uso de catéter en Niños < 33 Semanas de EG según tipo de catéter (gráfico) 113

Cultivo positivo durante uso de catéter central en Niños < 33 Semanas de EG según tipo de catéter (tabla) 114

Presentación # 36. 115

Anomalías en Neuroimagen en Niños < 33 Semanas de EG por UNIDAD. 115

Hemorragia Intraventricular I y II (gráfico) 115

Presentación # 36a. 118

OR* Anomalías en Neuroimagen en Niños < 33 Semanas de EG Ajustadas por SNAPPE II. Hemorragia Intraventricular I y II. 118

Presentación # 37. 120

Anomalías en Neuroimagen (Hemorragia Intraventricular III y IV) en Niños < 33 Semanas de EG por UNIDADES. 120

Presentación # 37a. 124

OR* de Anomalías en Neuroimagen en Niños < 33 Semanas de EG Ajustadas por SNAPPE II. Hemorragia Intraventricular III y IV.. 124

OR* de Anomalías en Neuroimagen en Niños < 33 Semanas de EG Ajustadas por SNAPPE II. Hemorragia Intraventricular III y IV (table) 125

Presentación # 38. 126

ECN (≥ Estadio 2) en los Niños < 33 semanas de EG (Frecuencia por UNIDAD) 126

ECN (≥ Estadio 2) (Frecuencia y Tratamiento por UNIDAD) 127

Presentación # 39. 129

OR* de ECN (≥ Estadio 2) en < 33 semanas de EG ajustado por EG (Comparación de UNIDADES) 129

Presentación # 40. 131

Oxígeno suplementario a los 28 días de edad en niños < 33 Semanas al Nacer Según Diferentes Unidades y Grupos de EG (gráfico) 131

Oxígeno suplementario a los 28 días de edad en niños < 33 Semanas al Nacer Según Diferentes Unidades y Grupos de EG (tabla) 132

Presentación # 41. 134

Oxígeno suplementario a las 36 Semanas, en niños < 33 semanas de EG (gráfico) 134

Oxígeno suplementario a las 36 Semanas, en niños < 33 semanas de EG (tabla) 135

Presentación # 42. 137

Oxígeno suplementario a los 28 días, al alta o fallece en niños < 33 Semanas al Nacer Según Diferentes Unidades y Grupos de EG (gráfico) 137

Oxígeno suplementario a los 28 días, a la salida o al alta en niños < 33 Semanas al Nacer Según Diferentes Unidades y Grupos de EG (tabla) 138

Presentación # 43. 140

Oxígeno suplementario a las 36 Semanas, al alta o muerte en niños < 33 semanas de EG (gráfico) 140

Oxígeno suplementario a las 36 Semanas, al alta o muerte en niños < 33 semanas de EG (tabla) 141

Presentación # 44. 143

OR de OXÍGENO suplementario a los 28 días de nacido a < 2000 metros de altura sobre el nivel del mar, ajustada por SNAPPE II y EG en < 33 semanas de EG al nacer (Gráfico) 143

Presentación # 44A.. 144

OR de OXÍGENO suplementario a los 28 días de nacido a ≥ 2000 metros de altura sobre el nivel del mar, ajustada por SNAPPE II y EG en < 33 semanas de EG al nacer (Gráfico) 144

Presentación # 44B.. 145

OR* de OXÍGENO suplementario a las 36 Semanas (Comparación de UNIDADES) a < 2000 metros de altura sobre el nivel del mar ajustado por SNAPPEPE II y EG en < 33sem de EG.. 145

Presentación # 44C.. 146

OR de OXÍGENO suplementario a las 36 Semanas, a ≥2000 metros de altura sobre el nivel del mar, ajustada por SNAPPEPE II y EG en < 33 semanas de EG al nacer (grafico) 146

Presentación # 44D.. 147

OR de OXÍGENO suplementario a las 36 Semanas, al Alta o Fallecimiento en Unidades < 2000 metros de altura sobre el nivel del mar, ajustada por SNAPPEPE II y EG en < 33 sem de EG (Grafico) 147

Presentación # 44E.. 148

OR de OXÍGENO suplementario a las 36 Semanas, al Alta o Fallecimiento en Unidades ≥ 2000 metros de altura sobre el nivel del mar, ajustada por SNAPPEPE II y EG en < 33 sem de EG (Grafico) 148

Presentación # 45. 149

Uso y Duración del uso de Esteroides PRENATALES en Madres de Niños < 34 Semanas de Gestación  149

Presentación # 46. 151

Vía de Cursos Esteroides POSTNATALES por Cualquier Indicación en Niños < 33 Semanas de EG y Vías de Uso. 151

Presentación # 47. 152

Estadios de Retinopatía del Prematuro en todos los pacientes con examen oftalmológico (gráfico) 152

Presentación # 48. 155

Tratamiento para la Retinopatía del Prematuro. 155

Presentación # 49. 156

Estadios de la Retinopatía del Prematuro Estadio ≥ III o Muerte en Niños en < 33 semanas. 156

Presentación # 50. 157

OR de Estadios de la RETINOPATÍA del Prematuro Estadio ≥ III o MUERTE en Niños en < 33 semanas (gráfico) 157

OR de Estadios de la RETINOPATÍA del Prematuro Estadio ≥ III o MUERTE en Niños < 33 semanas de EG al nacer (Tabla) 158

Presentación # 51. 159

Mediana ± RIQ de Pérdida de PUNTAJE Z de PESO de Prematuros ≤ 32 semanas de EG al nacimiento entre el nacimiento y el alta a su casa, usando curva de Fenton 2013. 159

F. Condiciones de Salida y Destino. 161

Presentación # 52. 162

Destino a la Salida (Todos los pacientes*) 162

Presentación # 53. 164

Apoyo a la Salida en sobrevivientes. 164

G. DURACIÓN DEL APOYO Y DE LA HOSPITALIZACIÓN.. 166

Presentación # 54. 167

Promedio de Días de Ventilación Mecánica Invasiva (en Niños con EG <33 Semanas) 167

Días de Ventilación Mecánica Invasiva (en Niños con EG <33 Semanas) 168

Presentación # 55. 169

Regresión y mediana ± RIQ de días de Ventilación Invasiva (en Niños con EG <33 Semanas) ajustada por EG al nacer. Comparación entre unidades. 169

Regresión y mediana de días de Ventilación Invasiva (en Niños con EG <33 Semanas) ajustada por EG al nacer. Comparación entre unidades. Cont…... 170

Presentación # 56. 171

Promedio de días de ventilación NO invasiva por unidad en < 33 semanas de EG.. 171

Presentación # 57. 173

Mediana de días de ventilación NO invasiva por unidad en < 33 semanas de EG.. 173

Presentación # 58. 175

Porcentaje de Mediana de Días de Ventilación NO Invasiva Sobre Ventilación Invasiva por Unidad en < 33 Semanas de EG.. 175

Días de Ventilación NO Invasiva Sobre Ventilación Invasiva por Unidad en < 33 Semanas de EG.. 176

Presentación # 59. 177

Porcentaje de días de ventilación NO invasiva sobre ventilación invasiva por unidad en < 33 semanas de EG por grupos de edad gestacional. Gráfica. 177

Porcentaje de días de ventilación NO invasiva sobre ventilación invasiva por grupos de EG en pacientes < 33 semanas de EG.. 178

Presentación # 60. 179

Regresión y mediana ± RIQ de días de OXÍGENO suplementario (en Niños con EG <33 Semanas) a una altura > 2000m sobre el nivel del mar. Comparación entre unidades. 179

Presentación # 61. 181

Regresión y mediana ± RIQ de días de OXÍGENO suplementario (en Niños con EG <33 Semanas) a una altura < 2000m sobre el nivel del mar. Comparación entre unidades. 181

Presentación # 62. 183

Regresión y mediana ± RIQ de días de días de Nutrición Parenteral (NTP) (en Niños con EG <33 Semanas) controlado por EG al nacer. Comparación entre unidades. 183

Regresión y mediana de días de días de Nutrición Parenteral (NTP) (en Niños con EG <33 Semanas) controlado por EG al nacer. Comparación entre unidades (Tabla) 184

Presentación # 63. 185

Mediana ± RIQ de Días con Catéter (en Niños con EG <33 Semanas) controlada por EG. Por Unidad. 185

Tabla de Medianas de Días con Catéter (en Niños con EG <33 Semanas). Por Unidad. (Tabla) 186

Presentación # 64. 187

Mediana de Días con Catéter Arterial y Venoso Umbilicales (en Niños con EG <33 Semanas) por grupos de edad gestacional y unidad. 187

Mediana de Días con Catéter Arterial y Venoso Umbilicales (en Niños con EG <33 Semanas) por grupos de edad gestacional (TABLA) 188

Presentación # 65. 189

Porcentaje de pacientes transfundidos con Paquete de Glóbulos Rojos (en Niños con EG <33 Semanas) por unidad. 189

Porcentaje de pacientes trasfundidos (en Niños con EG <33 Semanas) por unidad (TABLA) 190

Presentación # 66. 191

Gráfica de OR de pacientes transfundidos en incremento (en Niños con EG <33 Semanas) por unidad controlado por SNAPE PEII y EG.. 191

Presentación # 67. 193

Tiempo de Estadía Intra Hospitalaria en Grupos de edad gestacional con salida a la casa (EG< 33 Semanas) 193

Presentación # 68. 194

Mediana de Uso de ANTIBIÓTICOS en < 33 Semanas de EG al nacer. Datos Entre Unidades en 3 grupos de Edad Gestacional 194

Presentación # 69. 195

Mediana y Rangos Intercuartílicos de Uso de ANTIBIÓTICOS en < 33 Semanas de EG al nacer. Comparación Entre Unidades controlado por Edad Gestacional 195

Mediana y Rangos Intercuartílicos de Días de Uso de Antibióticos en < 33 Semanas de EG al Nacer. Comparación Entre Unidades Controlado por Edad Gestacional. (Tabla) 196

Presentación # 70. 197

Uso de Antibióticos e Infecciones Tardías x 1000 Días de Estancia en < 33 Semanas de EG al Nacer. Comparación Entre Unidades. 197

H. CONCLUSIONES. 199